Ce este NAD+? Beneficii, rol biologic și de ce scade odată cu vârsta (2026)

Idei principale

• NAD+ participă la peste 500 de reacții enzimatice, fiind una dintre cele mai utilizate molecule din metabolismul uman.
• Trei familii de enzime (sirtuinele, PARP-urile și CD38) consumă NAD+ în cursul activității lor, ceea ce înseamnă că organismul își epuizează constant rezervele.
• Datele clinice privind NAD+ și vârsta sunt mixte: nivelul de NAD+ a fost mai scăzut odată cu vârsta în studiile pe probe de piele și plasmă, dar un studiu din 2026 efectuat pe șapte cohorte a constatat că NAD+ din sângele integral rămâne stabil odată cu înaintarea în vârstă.
• Precursorii orali NMN și NR au dublat aproximativ nivelul de NAD+ din sângele integral după 14 zile de administrare a unei doze de 1.000 mg/zi, într-un studiu clinic uman din 2026.
• În ciuda rezultatelor preclinice promițătoare, o analiză sistematică PRISMA din 2026 ce a evaluat 33 de studii de intervenție pe oameni a concluzionat că efectele clinice dincolo de creșterea nivelului de NAD+ rămân „eterogene și adesea nule”.

🩺 Opinia medicului

Dr. Jill Palko, MD, FACOG Formată la Cleveland Clinic · Medic primar obstetrică-ginecologie NPI #1093033011 · Vezi calificările

„NAD+ este o moleculă esențială în celulele dumneavoastră, care ajută la producerea de energie și la repararea ADN-ului, însă nivelurile sale scad în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Deși suplimentele de NAD+ pot crește cu succes concentrația de NAD+ din sânge, studiile clinice pe oameni nu au demonstrat încă beneficii evidente împotriva îmbătrânirii sau pentru sănătate.”

Revizuit pentru acuratețe clinică · Septembrie 2026

💊 Opinia farmacistului

Aubrey Patterson, PharmD, BCACP Farmacist specialist în îngrijire ambulatorie BCACP #6153963 · NPI #1548782121 · Vezi calificările

„NAD+ este important pentru producția de energie și pentru diverse alte funcții din organism, iar cercetările privind utilizarea NMN pentru susținerea nivelurilor de NAD+ sunt încurajatoare. Deși primele studii pe oameni arată că NMN poate crește nivelul de NAD+, dovezile privind beneficii mai ample, cum ar fi îmbătrânirea sănătoasă și funcția cognitivă, sunt încă în curs de consolidare.”

Revizuit pentru acuratețe clinică · Septembrie 2026

🥗 Opinia dieteticianului

Megan DeChatelets, MS, RDN Dietetician nutriționist autorizat CDR #86092535 · NPI #1356092936 · Vezi calificările

„NAD+ nu poate fi consumat direct prin alimentație, dar precursorii săi — triptofanul, niacina și compușii înrudiți cu vitamina B3 — pot fi asimilați astfel. Sursele alimentare și un metabolism sănătos realizează cea mai mare parte a muncii înainte de a apela la un supliment. Atunci când se dorește administrarea unui supliment cu precursori, puritatea și verificarea dozelor de către laboratoare terțe, așa cum asigură YourHealthier, reprezintă garanția că o capsulă conține exact ceea ce scrie pe etichetă.”

Revizuit pentru acuratețe nutrițională · Septembrie 2026

Ce înseamnă acronimul NAD+?

NAD provine de la nicotinamid adenin dinucleotid. Semnul „+” desemnează forma sa oxidată. Aceasta înseamnă că este starea moleculei capabilă să accepte electroni. Când primește acești electroni, devine NADH (forma redusă). Această trecere continuă între NAD+ și NADH reprezintă mecanismul de bază al producției de energie în interiorul mitocondriilor.

În literatura de popularizare veți întâlni frecvent termenii NAD, NAD+ și NAD Plus utilizați interschimbabil. Toți descriu aceeași moleculă. În publicațiile științifice, termenul NAD+ se referă strict la forma oxidată, în timp ce în conversațiile cotidiene se folosește adesea denumirea scurtă „NAD”.

Un aspect care creează deseori confuzie este clasificarea sa: NAD+ nu este o vitamină, deși este sintetizat pornind de la vitamina B3. Organismul produce NAD+ din trei variante de vitamina B3: nicotinamidă (NAM), acid nicotinic (NA, denumit și niacină) și nicotinamidă ribozidă (NR). Un al patrulea precursor, nicotinamidă mononucleotida (NMN), se află cu o etapă mai aproape de NAD+ pe lanțul de biosinteză. Detalii despre fiecare dintre aceștia vor fi prezentate în continuare.

Ce rol are, de fapt, NAD+ în organism?

NAD+ îndeplinește două roluri primordiale în organism. El transportă electronii proveniți din degradarea nutrienților către lanțul respirator mitocondrial pentru generarea de ATP. De asemenea, servește drept substrat pentru enzimele de semnalizare, inclusiv sirtuinele care reglează expresia genică și enzimele PARP care repară leziunile ADN-ului. Peste 500 de reacții enzimatice depind de prezența sa.

Primul rol: transportor de electroni. În interiorul mitocondriilor, NAD+ preia electroni din nutrienții descompuși (glucoză, acizi grași, aminoacizi) și îi transferă către lanțul transportor de electroni, unde aceștia susțin generarea de ATP. Fără NAD+, transferul de electroni se blochează și producția de ATP încetează. Acesta este un mecanism biochimic fundamental, descris încă din anii 1930. O analiză din 2021 apărută în Molecular Metabolism a inventariat peste 500 de reacții enzimatice care necesită NAD+ drept cofactor (Amjad et al., 2021).

Al doilea rol: semnalizare și consum. Trei familii de enzime nu doar utilizează NAD+, ci îl descompun în cursul activității lor:

Sirtuinele (SIRT1–SIRT7) sunt deacetilaze. Acestea îndepărtează grupările acetil de pe proteine pentru a regla expresia genică, funcția mitocondrială și inflamația. Fiecare reacție de acest tip consumă o moleculă de NAD+. SIRT1 și SIRT3 sunt cele mai studiate în cercetarea longevității. SIRT1 influențează metabolismul și rezistența la stres la nivel nuclear, în timp ce SIRT3 controlează acetilarea proteinelor mitocondriale. Când concentrația de NAD+ este scăzută, activitatea sirtuinelor se reduce, afectând reglarea metabolică dependentă de acestea.

PARP-urile (PARP1, PARP2) sunt enzime implicate în repararea ADN-ului. Când apar leziuni ale ADN-ului cauzate de radiațiile UV, stresul oxidativ sau erorile de replicare celulară, PARP1 utilizează cantități mari de NAD+ pentru a sintetiza lanțuri de poli(ADP-riboză), care semnalizează sediul leziunii și recrutează proteinele de reparare. O singură ruptură catenară poate consuma sute de molecule de NAD+. Acest fenomen devine tot mai relevant odată cu vârsta: leziunile ADN se acumulează, activitatea PARP sporește, iar consumul de NAD+ se accelerează.

CD38 este o ectoenzimă situată pe suprafața celulelor imunitare. Ea hidrolizează NAD+ în nicotinamidă și ADP-riboză. CD38 a devenit un punct central în studiul îmbătrânirii după ce o lucrare de referință din 2016 publicată în Cell Metabolism a demonstrat că nivelul proteic al CD38 crește odată cu vârsta în multiple țesuturi și că această creștere — nu o scădere a producției — constituie factorul principal al reducerii NAD+ asociate vârstei la șoareci (Camacho-Pereira et al., 2016). Animalele lipsite de gena CD38 au menținut niveluri tinerești de NAD+ până la vârste înaintate.

În ceea ce privește cantitatea totală, organismul uman conține aproximativ 3 grame de NAD+ la un moment dat. Deși cifra poate părea modestă, rata de reînnoire este remarcabilă: celulele reciclează și resintetizează întregul depozit de NAD+ de mai multe ori pe zi. O estimare plasează fluxul zilnic de NAD+ la aproximativ 400 până la 500 mg, ceea ce arată că molecula este sintetizată, utilizată, degradată și refăcută continuu. Când cercetătorii menționează „scăderea” nivelului de NAD+, se referă la faptul că nivelul de echilibru dinamic coboară deoarece rata de degradare depășește capacitatea acestei căi de reciclare. Organismul desfășoară astfel două operațiuni majore simultan: are nevoie de NAD+ pentru producția energetică și are nevoie de el pentru repararea daunelor celulare și reglarea transcripțională. Ambele procese își sporesc consumul de NAD+ odată cu înaintarea în vârstă — o tensiune biologică aflată în centrul cercetărilor curente.

De ce scad nivelurile de NAD+ odată cu vârsta?

În țesuturile în care s-a observat o scădere a NAD+ odată cu vârsta, principala explicație este că degradarea depășește sinteza: enzimele consumatoare, cum ar fi CD38 și PARP-urile, devin mai active pe fondul acumulării leziunilor de ADN și al inflamației. Ritmul și amploarea acestei scăderi variază în funcție de țesut și de metoda de analiză utilizată.

Nivelul de NAD+ a fost mai scăzut la persoanele în vârstă în probele de piele (Massudi et al., 2012) și în plasmă (Clement et al., 2019), în timp ce concentrația din sângele integral a rămas stabilă odată cu vârsta în șapte cohorte independente (Trętowicz et al., 2026).

Massudi et al. (2012) au măsurat concentrația de NAD+ în probe de piele de la 49 de pacienți chirurgicali (nou-născuți și adulți între 15 și 77 de ani). NAD+ s-a corelat negativ cu vârsta atât la bărbați, cât și la femei, iar la bărbați scăderea a fost asociată cu acumularea leziunilor ADN și creșterea activității PARP. Ulterior, Clement et al. (2019) au analizat plasma unor adulți sănătoși cu vârste între 20 și 87 de ani, observând concentrații mai mici de NAD+, NADP+ și metaboliți asociați la grupele de vârstă mai avansate.

Frecvent se ridică întrebarea privind amploarea acestei scăderi. Procentul citat adesea este o reducere de 50% până la vârsta mijlocie, ajungând uneori „până la 80%”. Aceste cifre nu constituie valori universale: ele reunesc măsurători din țesuturi diferite, intervale de vârstă variate și metode eterogene, provenind din studii clinice cu eșantioane mici. Datele lui Massudi pe țesut cutanat au indicat o corelație negativă cu vârsta, nu un procent fix valabil general, iar cercetarea lui Clement pe plasmă a comparat grupe de vârstă într-un singur moment. Un studiu din 2026 publicat în Nature Metabolism a măsurat NAD+ din sângele integral prin spectrometrie de masă validată pe șapte cohorte independente și a arătat că nivelurile au rămas constante cu vârsta și nu au fost modificate de intervențiile asupra stilului de viață, deși au crescut conform așteptărilor la administrarea de NR (Trętowicz et al., 2026). Realitatea științifică arată că variațiile NAD+ asociate îmbătrânirii diferă în funcție de țesut și de tehnica de laborator, neexistând o rată de declin unică valabilă pentru toți indivizii.

Trei mecanisme biologice explică această dinamică:

Creșterea expresiei CD38. Inflamația cronică de grad scăzut asociată îmbătrânirii („inflammaging”) determină celulele senescente să elibereze citokine inflamatorii. Aceste semnale atrag macrofage de tip M1 în țesutul adipos și ficat. Aceste macrofage exprimă niveluri mari de CD38, enzimă care degradează rezervele locale de NAD+. Un articol din 2020 din Nature Metabolism a documentat acest lanț de evenimente: celule senescente → semnale inflamatorii → macrofage cu CD38 crescut → epuizarea NAD+ tisular (Covarrubias et al., 2020). Aceasta reprezintă una dintre cele mai relevante descoperiri ale ultimului deceniu în studiul NAD+.

Activitatea crescută a enzimelor PARP. Pe măsură ce leziunile la nivelul ADN-ului se adună, PARP1 intervine continuu pentru remedierea lor. Fiecare ciclu de reparare utilizează NAD+. La vârste înaintate, PARP consumă zilnic o cantitate considerabil mai mare de NAD+ comparativ cu perioada tinereții.

Reducerea eficienței biosintezei. Enzimele implicate în producerea de NAD+, în special NAMPT (nicotinamid fosforiboziltransferaza, enzima limitantă de viteză din calea de salvare), prezintă o expresie diminuată în țesuturile îmbătrânite. Astfel, capacitatea de sinteză scade exact în momentul în care degradarea se intensifică.

O perspectivă critică importantă: o analiză din 2022 publicată în Nutrients (Peluso et al., 2021) a evaluat datele despre declinul NAD+ la drojdii, C. elegans, șobolani, șoareci, maimuțe și oameni, concluzionând că „în pofida afirmațiilor sistematice privind modificările generale ale nivelurilor de NAD+ odată cu îmbătrânirea, dovezile care susțin astfel de afirmații sunt foarte limitate și adesea restrânse la un singur țesut sau tip celular”. Scăderile au fost raportate în țesuturi specifice, datele sanguine prezintă divergențe, iar studiile longitudinale la scară largă pe subiecți umani sunt încă insuficiente. Cele mai solide dovezi continuă să provină din modelele murine.

Care sunt beneficiile NAD+?

NAD+ în sine nu este un supliment administrat pentru un beneficiu specific și imediat, așa cum se ia ibuprofenul pentru o durere de cap. Este o moleculă pe care organismul o produce și o folosește în mod continuu. Întrebarea reală este: ce se întâmplă atunci când creștem nivelul de NAD+ și dacă acest lucru aduce beneficii clinice reale?

Iată stadiul dovezilor științifice disponibile în 2026, structurate pe categorii:

Ce efecte ale NAD+ sunt bine documentate la oameni?

Două efecte sunt clar confirmate clinic: precursorii orali NMN și NR cresc nivelul de NAD+ din sânge — dublând aproximativ concentrația din sângele integral după 14 zile la o doză de 1.000 mg/zi într-un studiu din 2026 — și ambele substanțe au fost în general bine tolerate în studiile pe termen scurt. Impactul lor asupra altor parametri de sănătate este mult mai puțin constant.

NMN și NR administrate oral cresc nivelul sanguin de NAD+. Un studiu clinic comparativ direct pe oameni din ianuarie 2026, realizat de Nestlé Research (Christen et al., 2026), care a comparat NMN, NR și nicotinamida, a arătat că, la 65 de adulți sănătoși, doza de 1.000 mg/zi de NMN sau NR a dublat aproximativ NAD+ din sângele integral după 14 zile. Nicotinamida a produs doar o creștere tranzitorie (la 4 ore post-administrare), fără a susține nivelul ridicat. Cercetătorii au constatat, de asemenea, că bacteriile din microbiota intestinală transformă atât NMN, cât și NR în acid nicotinic, care acționează ulterior ca un promotor puternic al sintezei de NAD+ — o descoperire ce nuanțează ipoteza absorbției directe.

Precursorii orali sunt bine tolerați pe termen scurt. Dintre cele 33 de studii de intervenție umană analizate în recenzia sistematică PRISMA din 2026 (Gallagher & Emmanuel, 2026, Ageing Research Reviews), administrarea orală de NR și NMN a fost în general bine tolerată pe perioade de la câteva săptămâni la câteva luni, fără raportarea unor probleme majore de siguranță pe durata evaluată. Siguranța administrării pe termen lung necesită cercetări suplimentare. O meta-analiză din 2026 axată pe NMN a indicat concluzii similare pe termen scurt (Yang et al., 2026). Pentru detalii suplimentare, consultați secțiunea despre efectele secundare ale NMN.

Cine ar trebui să manifeste prudență în utilizarea NMN sau NR?

Datele privind siguranța administrării NMN și NR la om sunt încă restrânse, în mod deosebit pentru utilizarea prelungită și la anumite categorii de persoane. Consultați un medic înainte de a lua un precursor de NAD+ dacă sunteți însărcinată sau alăptați, aveți sub 18 ani, suferiți de afecțiuni hepatice sau renale semnificative, aveți diagnostic oncologic sau urmați tratamente împotriva cancerului, ori luați tratamente medicamentoase multiple.

Ce beneficii ale NAD+ sunt promițătoare, dar neconfirmate definitiv?

Capacitatea de efort fizic, sensibilitatea la insulină și calitatea somnului indică unele semnale preliminare în studiile cu NMN sau NR pe oameni, însă niciunul dintre aceste efecte nu este cert dovedit. Rezultatele privind efortul au reprezentat doar tendințe nesemnificative statistic, ameliorarea sensibilității la insulină nu a fost confirmată de o meta-analiză din 2024 pe glicemie și lipide, datele despre somn provin dintr-un singur studiu restrâns, iar conservarea masei musculare la vârstnici nu a fost demonstrată.

Capacitatea de efort. O analiză sistematică din 2024 a 10 studii clinice randomizate controlate cu NMN (437 de participanți) a arătat modificări nesemnificative statistic ale forței de prindere și ale altor parametri funcționali la doze între 150 și 1.200 mg/zi, pe o durată medie de 9,6 săptămâni. Mențiunea „nesemnificativ statistic” indică faptul că tendința a fost pozitivă, dar nu suficient de clară pentru a exclude întâmplarea.

Sensibilitatea la insulină. Primul studiu clinic major cu NMN pe subiecți umani, publicat de Yoshino et al. în Science (2021), a raportat o îmbunătățire a semnalizării insulinei la nivelul mușchilor scheletici la femei supraponderale aflate la postmenopauză, care au primit 250 mg/zi NMN timp de 10 săptămâni. Cu toate acestea, o meta-analiză din 2024 ce a inclus 12 RCT-uri cu NMN (513 participanți) nu a identificat niciun efect semnificativ asupra glicemiei ajeun, trigliceridelor, colesterolului total, LDL-C sau HDL-C (Zhang et al., Critical Reviews in Food Science and Nutrition). Autorii au precizat că „este posibil să existe o exagerare a beneficiilor suplimentării cu NMN în literatura de profil”.

Nici datele legate de funcția musculară nu au arătat modificări clare. O meta-analiză din 2025 a arătat că NMN și NR nu au prevenit pierderea masei sau a funcției musculare la adulții de peste 60 de ani (Prokopidis et al., 2025).

Somnul și oboseala. Un RCT de 12 săptămâni a observat că doza de 250 mg/zi NMN a ameliorat somnolența din a doua parte a zilei și calitatea somnului la adulții în vârstă, cu variații în funcție de momentul administrării. Aceste date provin dintr-un singur studiu de dimensiuni reduse.

Ce beneficii ale NAD+ au fost demonstrate exclusiv pe rozătoare?

Efectele anti-îmbătrânire, protecția cognitivă, beneficiile cardiovasculare și optimizarea fertilității au fost evidențiate până în prezent doar la șoareci sau șobolani. Analiza PRISMA din 2026 a inclus 80 de studii pe rozătoare care au arătat îmbunătățiri la nivel metabolic, mitocondrial, inflamator și funcțional, deși rezultatele au variat în funcție de modelul experimental și parametrii urmăriți. Diferența dintre rezultatele pe modele animale și cele clinice umane rămâne considerabilă.

Șoarecii cărora li s-a administrat NMN în doze echivalente celor umane au prezentat ameliorări evidente, care nu s-au reprodus la aceeași magnitudine în studiile pe oameni.

O recenzie din 2025 publicată în Nature Metabolism (Vinten et al.) punctează clar: „Deși studiile preclinice susțin ideea că suplimentarea cu precursori de NAD+ reprezintă o strategie promițătoare pentru promovarea îmbătrânirii sănătoase, studiile clinice la om au demonstrat o eficacitate limitată”.

Este NAD+ benefic pentru sănătate?

Da. NAD+ este indispensabil vieții, fiind necesar fiecărei celule pentru obținerea energiei și repararea ADN-ului; în absența sa, celulele mor. Întrebarea practică este dacă suplimentele aduc un folos real. Precursorii orali precum NMN și NR cresc cert nivelul de NAD+ din sânge, însă studiile clinice nu au confirmat consecvent beneficii perceptibile direct, cum ar fi mai multă energie sau un somn mai odihnitor.

Perspectiva utilă este de a analiza dacă suplimentarea cu precursori aduce rezultate concrete. Pe baza dovezilor disponibile în septembrie 2026, situația este următoarea:

Dacă luați un precursor oral de NAD+ (cum ar fi NMN sau NR), concentrația de NAD+ din sânge va crește. Acest efect este confirmat și documentat riguros. Dacă această creștere se reflectă în efecte sesizabile în viața de zi cu zi (mai multă energie, somn mai profund, claritate mentală sporită, încetinirea îmbătrânirii), datele științifice devin neconcludente. Unii utilizatori descriu îmbunătățiri subiective, dar studiile clinice nu au demonstrat constant aceste efecte la nivel de populație.

O analiză publicată în martie 2026 în Nature Aging de peste 25 de cercetători de la Universitatea din Oslo, Spitalul Universitar Akershus și alte centre internaționale a subliniat că NAD+ este o țintă de cercetare importantă pentru boala Alzheimer și boala Parkinson. Totuși, statutul de „țintă promițătoare de cercetare” nu echivalează cu un „tratament dovedit”. Studiul NADage (NCT06208527), un trial clinic amplu, randomizat și dublu-orb care investighează NR în declinul funcțional legat de vârstă, este în desfășurare în Norvegia, primele rezultate fiind așteptate cel mai devreme în 2027.

Conform datelor actuale, suplimentarea cu precursori de NAD+ nu este periculoasă pentru majoritatea adulților, dar nu reprezintă nici o soluție miraculoasă. Aceasta este concluzia obiectivă susținută de date.

Care este diferența dintre NAD+ și NADH?

NAD+ și NADH reprezintă aceeași moleculă aflată în două stări chimice diferite. NAD+ este forma oxidată, ceea ce înseamnă că are un deficit de doi electroni și un ion de hidrogen. NADH este forma redusă, care a preluat acești electroni și hidrogenul. Atunci când mitocondriile degradează glucoza sau acizii grași, NAD+ acceptă electroni și devine NADH.

Molecula de NADH cedează ulterior acești electroni către lanțul respirator, refăcând NAD+ și permițând sinteza de ATP în acest proces.

Acest ciclu se repetă fără întrerupere. Celulele mențin un raport între NAD+ și NADH care influențează rata metabolică, nivelul de stres oxidativ și expresia genică. Un raport mai mare (mai mult NAD+ în raport cu NADH) semnalează, în general, o stare celulară activă din punct de vedere energetic. Un raport scăzut poate sugera un stres metabolic.

Anumiți producători comercializează direct NADH, promovându-l drept moleculă energetică „gata formată”. Problema majoră ține de absorbție: NADH este instabil în tractul digestiv, este degradat rapid de acidul gastric și are o biodisponibilitate orală redusă în comparație cu precursorii de NAD+ precum NMN sau NR. Din acest motiv, majoritatea cercetătorilor care investighează creșterea nivelului de NAD+ la oameni utilizează precursori, nu NADH.

Cum sintetizează organismul molecula de NAD+?

Organismul produce NAD+ prin trei căi metabolice. Calea de novo îl sintetizează pornind de la aminoacidul triptofan, predominant în ficat și rinichi. Calea Preiss-Handler convertește niacina (acidul nicotinic). Calea de salvare reciclează nicotinamida în NMN și apoi în NAD+, furnizând cea mai mare parte din necesarul zilnic de NAD+.

Calea de novo (din triptofan)

Aceasta este calea de sinteză primară. Organismul preia aminoacidul triptofan (prezent în carne, ouă, lactate și alte surse proteice) și îl procesează printr-o succesiune lungă de reacții denumită calea chinureninei. Această cale generează o cantitate redusă de NAD+ și funcționează cu precădere în ficat și rinichi. Procesul este lent, necesită opt reacții enzimatice succesive și nu constituie sursa principală de NAD+ zilnic pentru majoritatea țesuturilor.

Calea Preiss-Handler (din niacină/acid nicotinic)

Acidul nicotinic (niacină, o formă a vitaminei B3) intră în această cale alcătuită din trei etape și este convertit în NAD+ printr-un intermediar denumit NAAD. Această cale a atras atenția comunității științifice în 2026, când studiul comparativ pe precursori a arătat că bacteriile din intestin convertesc atât NMN, cât și NR în acid nicotinic, care alimentează ulterior această rută. Dacă aceste constatări se confirmă, calea Preiss-Handler ar putea deține un rol mult mai important în suplimentarea orală cu NAD+ decât se considera anterior.

Calea de salvare (din nicotinamidă)

Aceasta este calea metabolică principală. Când sirtuinele, PARP-urile sau CD38 consumă NAD+, ele eliberează nicotinamidă (NAM) ca produs secundar. Enzima NAMPT reciclează această nicotinamidă transformând-o în NMN, iar enzimele NMNAT convertesc ulterior NMN în NAD+. Acest circuit funcționează continuu în toate țesuturile și acoperă marea majoritate a producției zilnice de NAD+. Enzima NAMPT reprezintă veriga limitantă de viteză a procesului, iar expresia sa tinde să scadă odată cu înaintarea în vârstă. Acesta este unul dintre motivele reducerii nivelului de NAD+, capacitatea mecanismului de reciclare diminuându-se în timp.

Unde intervin suplimentele cu NMN și NR? NMN intră în calea de salvare depășind etapa limitantă reprezentată de NAMPT și fiind transformat direct în NAD+ de către NMNAT. NR pătrunde cu o etapă înaintea NMN: enzimele NR-kinaze fosforilează NR în NMN, care este apoi transformat în NAD+. Ambii precursori ocolesc pasul limitant controlat de NAMPT, ceea ce explică din punct de vedere teoretic de ce administrarea lor poate crește nivelul de NAD+ chiar și atunci când activitatea NAMPT este redusă.

Este NAD+ o vitamină?

Nu. NAD+ este sintetizat din vitamine, însă nu este el însuși o vitamină. Diferența constă în faptul că vitaminele sunt micronutrienți esențiali pe care corpul nu îi poate produce în cantități suficiente, trebuind obținuți din alimentație. Organismul uman poate sintetiza NAD+, folosind diverse forme ale vitaminei B3 drept materie primă.

Confuzia apare frecvent deoarece deficitul sever de niacină provoacă pelagra, o boală ale cărei manifestări clinice (dermatită, diaree, demență) rezultă direct din prăbușirea nivelurilor de NAD+. Legătura dintre vitamina B3 și NAD+ este cunoscută de aproape un secol. Totuși, adulții sănătoși cu un aport adecvat de vitamina B3 pot înregistra în continuare scăderi ale NAD+ odată cu înaintarea în vârstă, deoarece acestea sunt determinate de creșterea consumului tisular (prin CD38 și PARP), nu de lipsa aportului de B3 din dietă.

Din acest motiv, simplul consum crescut de alimente bogate în niacină sau administrarea de suplimente standard de vitamina B3 nu corectează în mod predictibil scăderea de NAD+ asociată vârstei. Aportul adecvat de B3 este necesar pentru prevenirea carențelor, însă scăderea nivelului de NAD+ odată cu vârsta reflectă un dezechilibru între cerere și consum, nu o insuficiență nutrițională de vitamina B3.

NAD+ și energia: ce se întâmplă de fapt?

NAD+ este indispensabil pentru producția de energie: mitocondriile au nevoie de el pentru a prelua și transporta electronii proveniți din glucoză, iar în absența lui sinteza de ATP scade. De aceea, afirmația „NAD+ îți dă energie” este o promisiune de marketing atât de des întâlnită. Aceasta este corectă la nivel celular, însă nu s-a demonstrat că creșterea nivelului de NAD+ prin suplimente îi face pe oameni să se simtă mai energici în mod constant.

Partea adevărată: NAD+ este necesar pentru producția de ATP. Fiecare moleculă de glucoză procesată de mitocondrii are nevoie de NAD+ pentru a prelua și transporta electroni. Fără NAD+, lanțul de transport al electronilor se blochează, iar producția de ATP scade. Este o regulă de bază a biochimiei.

Partea înșelătoare: administrarea unui precursor de NAD+ nu funcționează precum cafeina. Nu stimulează sistemul nervos și nu oferă o explozie bruscă de energie. În teorie, rolul său este de a reface rezervele unui cofactor epuizat, permițând mitocondriilor să funcționeze la capacitate normală. Dacă nivelurile de NAD+ sunt cu adevărat scăzute și limitează funcția mitocondrială, refacerea lor ar putea îmbunătăți producția de energie celulară. Totuși, acest efect nu se va resimți ca o stare bruscă de vigilență. S-ar putea manifesta printr-o oboseală ușor redusă, o recuperare ceva mai bună după efort fizic sau o rezistență puțin mai mare pe parcursul mai multor săptămâni. Sau este posibil să nu se simtă nicio schimbare.

Revizuirea sistematică din 2024 a studiilor privind NMN a menționat că unele cercetări au raportat ameliorări ale somnolenței de după-amiază și scoruri mai mici de oboseală, însă dimensiunea efectului a fost redusă, iar nivelul subiectiv de energie nu a fost evaluat în toate studiile. Persoanele care declară că se simt „mai energice” după începerea administrării de precursori de NAD+ pot experimenta îmbunătățiri reale, efecte placebo sau o combinație a ambelor. Datele clinice disponibile în prezent nu permit diferențierea clară a acestor ipoteze la nivelul întregii populații.

Cum pot fi crescute nivelurile de NAD+?

Există patru abordări prin care se pot crește nivelurile de NAD+, prezentate aici de la cele mai studiate la cele mai puțin studiate la om: precursorii orali precum NMN sau NR, care aproape au dublat nivelul de NAD+ din sângele integral după 14 zile într-un studiu clinic din 2026; exercițiile fizice regulate, care stimulează enzima NAMPT; restricția calorică și postul intermitent; și inhibarea CD38, care vizează principala enzimă ce consumă NAD+ odată cu înaintarea în vârstă.

1. Suplimentele orale cu precursori de NAD+ (NMN sau NR)

Aceasta este cea mai directă cale și cea susținută de cele mai multe date clinice. Atât NMN, cât și NR au demonstrat în multiple studii pe subiecți umani că pot crește nivelurile sanguine de NAD+ în interval de câteva zile până la câteva săptămâni. Dozele utilizate frecvent în cercetare variază între 250 mg și 1.000 mg pe zi pentru NMN și între 300 mg și 1.000 mg pe zi pentru NR.

Studiul clinic Nestlé din ianuarie 2026 (Christen et al., 65 de participanți) nu a identificat o diferență semnificativă între NMN și NR în ceea ce privește capacitatea lor de a crește nivelul de NAD+. La o doză de 1.000 mg/zi, ambele molecule au dublat aproximativ nivelul de NAD+ din sângele integral după 14 zile. Autorii au descris un mecanism comun: bacteriile intestinale transformă ambii compuși în acid nicotinic, care alimentează apoi calea de biosinteză Preiss-Handler pentru a produce NAD+. O altă lucrare publicată în 2025 în revista Science Advances a arătat că NR și NMN administrate pe cale orală stimulează sinteza de NAD+ prin intermediul circulației enterohepatice, circuitul de reciclare dintre intestin și ficat (Yaku et al., 2025).

Un al doilea studiu clinic din 2026 aduce nuanțe suplimentare acestui tablou. Berven și colegii săi de la Spitalul Universitar Haukeland din Norvegia au realizat un studiu farmacocinetic măsurând nivelul de NAD+ atât în sânge, cât și în creier, constatând că NR a crescut NAD+ din sânge considerabil mai mult decât NMN (aproximativ 161% față de 69% pe durata tratamentului). Niciunul dintre precursori nu a crescut NAD+ la nivel cerebral după 8 zile, deși NR a reușit acest lucru după 4 săptămâni la participanții sănătoși. Astfel, concluzia că „NMN și NR sunt echivalente” depinde în mare măsură de metodologia studiului și de parametrii măsurați. Realitatea actuală: ambii compuși cresc NAD+ în sânge, amploarea efectului este încă dezbătută, iar capacitatea lor de a ajunge în țesuturile esențiale (creier, mușchi) rămâne departe de a fi confirmată cert.

2. Exercițiul fizic

Activitatea fizică sporește expresia NAMPT, enzima limitatoare de viteză din biosinteza NAD+. Exercițiile aerobice, în special, au fost asociate cu niveluri crescute de NAD+ în mușchii scheletici, deși amploarea efectului variază în funcție de studiu, tipul de antrenament și nivelul de pregătire fizică. De asemenea, efortul fizic activează AMPK, care stimulează sinteza de NAD+. Cu toate acestea, declinul asociat vârstei nu poate fi compensat în totalitate exclusiv prin sport; nivelurile de NAD+ din tinerețe nu pot fi recuperate integral în acest fel. Efectul este util, dar nu anulează complet scăderea legată de îmbătrânire.

3. Restricția calorică și postul intermitent

Reducerea aportului caloric activează AMPK și crește expresia NAMPT, ambele stimulând producția de NAD+. Acesta este mecanismul inițial prin care restricția calorică a fost corelată cu longevitatea în modelele animale. Postul intermitent poate oferi o parte din aceste beneficii legate de NAD+, deși datele clinice la om sunt limitate și influențate de alte modificări metabolice care au loc în perioadele de post.

4. Inhibarea CD38

Deoarece CD38 este principalul consumator de NAD+ a cărui activitate crește odată cu vârsta, blocarea sa reprezintă o țintă terapeutică logică. Flavonoidul apigenină (prezent în pătrunjel, țelină și mușețel) inhibă CD38 în studiile celulare și pe animale. Quercetina și luteolina au demonstrat efecte similare în cercetările preclinice. Până în prezent, niciun studiu clinic pe subiecți umani nu a evaluat inhibitorii de CD38 special pentru creșterea nivelului de NAD+, deși mai multe sunt în faza de planificare la nivelul anului 2026. Raționamentul este simplu: dacă CD38 reprezintă principala cauză a epuizării rezervelor de NAD+, iar expresia sa crește odată cu inflamația asociată îmbătrânirii, blocarea CD38 ar putea încetini acest consum direct de la sursă, în loc de simpla suplimentare a unui precursor într-un sistem deficitar.

Unii cercetători au propus combinarea unui inhibitor de CD38 cu un precursor de NAD+ pentru a acționa simultan în ambele direcții: reducerea consumului concomitent cu stimularea producției. Această asociere nu a fost testată la om, dar reprezintă o direcție investigată activ în laboratoare. Dificultatea constă în faptul că CD38 îndeplinește roluri importante în semnalizarea imunitară și metabolismul calciului, motiv pentru care blocarea sa completă implică riscuri ce necesită o evaluare clinică riguroasă.

Urmărește: un farmacist analizează NMN, cel mai utilizat precursor de NAD+

Heather Dickson, PharmD, farmacist clinician cu rezidențiat, explică modul în care NMN influențează nivelul de NAD+, ce indică datele din studiile pe subiecți umani până în prezent, precum și aspectele de siguranță și interacțiunile medicamentoase care merită discutate cu medicul. Videoclipul provine de pe canalul de YouTube YourHealthier.

Scăderea nivelului de NAD+ cauzează îmbătrânirea?

Nu se știe încă dacă scăderea nivelului de NAD+ cauzează îmbătrânirea. NAD+ scade odată cu vârsta în anumite țesuturi umane, iar restabilirea nivelului său la șoarecii bătrâni inversează câteva semne distinctive ale îmbătrânirii, inclusiv disfuncția mitocondrială și acumularea leziunilor ADN. Cercetătorii au identificat, de asemenea, un mecanism plauzibil care implică CD38 și sirtuinele. Cu toate acestea, o corelație însoțită de un mecanism plauzibil nu constituie o dovadă, iar o relație de cauzalitate directă nu a fost demonstrată la om.

Ceea ce se știe este că scăderea NAD+ se corelează cu îmbătrânirea și că refacerea nivelurilor la șoarecii vârstnici inversează câteva semne distinctive ale îmbătrânirii: disfuncția mitocondrială, acumularea leziunilor ADN, semnalizarea inflamatorie și declinul metabolic. Lucrările semnate de Camacho-Pereira și Covarrubias au propus un mecanism cauzal plauzibil (CD38 → epuizarea NAD+ → disfuncția sirtuinelor/PARP). Gomes et al. (2013) au arătat că scăderea NAD+ nuclear induce o stare de pseudohipoxie prin stabilizarea HIF-1α, perturbând comunicarea dintre nucleu și mitocondrii. Acest proces a putut fi inversat prin creșterea nivelurilor de NAD+.

Totuși, o corelație însoțită de un mecanism biologic nu este echivalentă cu o relație de cauzalitate. Scăderea NAD+ poate fi o cauză, o consecință sau un fenomen secundar în procesul de îmbătrânire umană. Un model computațional din 2026 publicat în PMC a sugerat că epuizarea de NAD+ legată de vârstă orientează metabolismul celular dinspre fosforilarea oxidativă către glicoliză — un profil metabolic întâlnit și în cancer —, indicând posibilitatea ca scăderea NAD+ să favorizeze apariția tumorilor la adulții în vârstă. Dacă va fi confirmată, această ipoteză ar sublinia importanța cercetărilor privind restabilirea nivelului de NAD+. Totuși, modelul rămâne teoretic și necesită validare experimentală.

Cea mai echilibrată perspectivă actuală: scăderea NAD+ nu este inclusă de sine stătător printre cele douăsprezece semne distinctive ale îmbătrânirii din actualizarea López-Otín et al., 2023, dar se intersectează cu câteva dintre ele. Disfuncția mitocondrială, instabilitatea genomică, senescența celulară și dereglarea detecției nutrienților sunt toate asociate cu nivelurile de NAD+ în modelele publicate. Acest lucru face din NAD+ o țintă terapeutică deosebit de interesantă, chiar dacă nu există încă certitudinea că reprezintă o cauză primară. Cele mai multe intervenții din cercetarea îmbătrânirii vizează un singur semn distinctiv. În teorie, refacerea NAD+ influențează patru sau cinci simultan. Din acest motiv, domeniul a atras finanțări și o atenție considerabilă, explicând de ce diferența dintre promisiunile inițiale și datele clinice certe este atât de importantă.

Ce este nou în cercetarea despre NAD+ (2025–2026)?

Trei direcții de cercetare privind NAD+ s-au evidențiat în 2025 și 2026: primul studiu clinic comparativ direct la om între NMN, NR și NAM, care a arătat că bacteriile intestinale mediază o mare parte din creșterea NAD+; o revizuire sistematică PRISMA pe 113 studii care a concluzionat că precursorii cresc nivelul de NAD+ în condiții de siguranță, dar cu beneficii clinice inconstante; și o analiză amplă în Nature Aging privind rolul NAD+ în bolile neurodegenerative.

Primul studiu comparativ direct la om între NMN, NR și NAM. Publicată la începutul anului 2026, această cercetare a clarificat divergențele anterioare comparând direct cei trei precursori uzuali de NAD+ în cadrul aceluiași studiu clinic. Constatarea că bacteriile intestinale mediază creșterea NAD+ atât pentru NMN, cât și pentru NR prin conversia în acid nicotinic a fost neașteptată și pune sub semnul întrebării ipotezele mecanistice susținute anterior de susținătorii fiecărei molecule.

Revizuirea sistematică PRISMA din 2026. Gallagher și Emmanuel au analizat 113 studii eligibile (33 pe subiecți umani, 80 pe rozătoare) și au oferit o evaluare realistă: la om, precursorii de NAD+ cresc în mod constant nivelul de NAD+ și par siguri, însă efectele asupra parametrilor clinici relevanți pentru durata de viață sănătoasă rămân neconcludente. Niciun studiu publicat nu a evaluat administrarea intravenoasă de NAD+ pentru încetinirea îmbătrânirii într-un cadru controlat. Această revizuire constituie în prezent cea mai cuprinzătoare sinteză a dovezilor disponibile privind suplimentarea cu NAD+.

Analiza experților din Nature Aging privind NAD+ și bolile neurodegenerative. Publicată în martie 2026 de un consorțiu de peste 25 de cercetători, lucrarea a evidențiat NAD+ ca o direcție prioritară de cercetare pentru boala Alzheimer și boala Parkinson, menționând date conform cărora epuizarea de NAD+ accelerează moartea neuronală în ambele afecțiuni. Studiul clinic NADage din Norvegia și câteva studii mai restrânse din Japonia și SUA evaluează în prezent dacă precursorii de NAD+ pot încetini declinul cognitiv la populațiile în vârstă.

Întrebări frecvente

Ce rol are NAD+ în organism?

NAD+ îndeplinește trei funcții esențiale în organism. Transportă electroni pentru producția de ATP, moneda energetică a celulelor. Activează sirtuinele, care reglează expresia genică și inflamația. Și servește drept substrat pentru enzimele PARP implicate în repararea ADN-ului. Peste 500 de reacții enzimatice din toate tipurile celulare depind de prezența sa.

Ce înseamnă acronimul NAD?

NAD înseamnă nicotinamid adenin dinucleotidă, o coenzimă prezentă în fiecare celulă vie. Semnul plus din NAD+ indică forma sa oxidată, capabilă să accepte electroni. Când NAD+ preia electroni în timpul proceselor metabolice, se transformă în NADH, cele două forme alternând continuu pe măsură ce celulele generează energie.

Este NAD+ același lucru cu vitamina B3?

Nu. NAD+ și vitamina B3 sunt molecule distincte. Vitamina B3, sub formă de nicotinamidă, niacină sau nicotinamid ribozidă, este un precursor pe care organismul îl transformă în NAD+ prin intermediul mai multor reacții enzimatice. Un aport adecvat de vitamina B3 susține producția de NAD+, însă vitamina în sine nu este coenzima utilizată direct de celule.

Pentru ce se utilizează NAD+?

În cercetare, precursorii de NAD+ (NMN și NR) sunt studiați pentru posibilele lor efecte asupra îmbătrânirii, funcției metabolice, reparării ADN-ului și bolilor neurodegenerative. Ca suplimente, sunt utilizați cu scopul de a compensa scăderea de NAD+ asociată cu înaintarea în vârstă, deși beneficiile clinice dincolo de creșterea nivelului sanguin de NAD+ nu au fost încă demonstrate în studii clinice ample.

Este NAD+ benefic pentru sănătate?

NAD+ este indispensabil pentru viață, fiecare celulă având nevoie de el. Suplimentarea cu precursori de NAD+ este, în general, bine tolerată în studiile pe termen scurt, deși profilul de siguranță pe termen lung este mai puțin documentat. Aceasta crește nivelurile sanguine de NAD+ în mod cert. Dacă acest efect se transpune în îmbunătățiri măsurabile ale sănătății pentru o persoană obișnuită rămâne un subiect aflat în investigare.

Cât de mult scade nivelul de NAD+ odată cu vârsta?

Nu există o valoare unică general valabilă. Unele studii au identificat niveluri mai scăzute de NAD+ odată cu vârsta la nivelul pielii (Massudi et al., 2012; 49 de subiecți, de la nou-născuți la vârsta de 77 de ani) și în plasmă (Clement et al., 2019; adulți sănătoși cu vârste între 20 și 87 de ani), însă un studiu din 2026 desfășurat pe șapte cohorte a arătat că nivelul de NAD+ din sângele integral a rămas stabil odată cu înaintarea în vârstă (Trętowicz et al., 2026).

Variațiile nivelului de NAD+ par să difere în funcție de țesut și de metoda de analiză utilizată, astfel încât o cifră generală precum „o scădere de 50% până la 60 de ani” nu este susținută de date.

Care este diferența dintre NAD+ și NMN?

NAD+ este molecula utilizată efectiv de celule. NMN (nicotinamid mononucleotida) este un precursor, o cărămidă moleculară pe care organismul o transformă în NAD+. La administrarea unui supliment cu NMN, organismul îl folosește pentru a sintetiza NAD+. NAD+ nu poate fi administrat direct pe cale orală, deoarece este degradat în tractul digestiv înainte de a ajunge în celule.

Care este diferența dintre NAD+ și NADH?

NAD+ și NADH reprezintă aceeași moleculă aflată în două stări chimice diferite. NAD+ este forma oxidată (gata să accepte electroni), iar NADH este forma redusă (care transportă electroni). Acestea alternează continuu în cadrul producției de energie. Majoritatea cercetărilor și a suplimentelor vizează forma NAD+, deoarece enzimele sirtuine și PARP necesită în mod specific NAD+, nu NADH.

Cum este utilizat NAD+ în medicină?

În practica medicală, NAD+ este administrat intravenos în unele clinici de profilaxie și recuperare pentru dependențe, oboseală cronică și menținerea vitalității. Cu toate acestea, până în 2026, niciun protocol cu NAD+ intravenos nu a fost evaluat într-un studiu clinic randomizat controlat publicat pentru aceste indicații. Revizuirea sistematică PRISMA nu a identificat niciun studiu clinic de evaluare a rezultatelor eligibil privind administrarea intravenoasă sau intramusculară de NAD+ pentru anti-îmbătrânire ori starea generală de sănătate.

Majoritatea cercetărilor clinice se concentrează pe precursorii orali (NMN și NR), nu pe perfuziile directe cu NAD+.

Are NAD+ beneficii specifice pentru bărbați?

NAD+ nu prezintă beneficii specifice pentru bărbați, deoarece funcțiile sale biologice sunt identice la ambele sexe. Unele studii pe rozătoare au investigat precursorii de NAD+ în legătură cu căile asociate testosteronului, însă niciun studiu clinic uman nu a demonstrat efecte dependente de sex. Datele clinice privind diferențele de gen în evoluția nivelului de NAD+ odată cu vârsta rămân limitate.

Ajută NAD+ la scăderea în greutate?

La șoareci, restabilirea nivelului de NAD+ a îmbunătățit funcția metabolică și a redus acumularea de țesut adipos. La om, meta-analizele studiilor clinice cu NMN nu au demonstrat efecte semnificative statistic asupra greutății corporale, IMC-ului sau profilului lipidic până în 2026. Datele obținute pe animale sunt promițătoare, dar cele clinice la om nu confirmă deocamdată aceste efecte.

De ce este important NAD+?

NAD+ se situează la intersecția dintre producția de energie, repararea ADN-ului și reglarea genetică, fiind una dintre puținele molecule care participă concomitent la toate aceste trei procese. Acolo unde nivelul său scade odată cu vârsta, acest declin poate afecta funcția mitocondrială, stabilitatea genomică și controlul inflamației, motiv pentru care cercetătorii îl asociază cu câteva dintre cele douăsprezece semne distinctive recunoscute ale îmbătrânirii.

Se poate obține NAD+ din alimentație?

Din alimentație se pot obține precursori de NAD+, nu molecula de NAD+ ca atare. Alimentele bogate în niacină (vitamina B3) includ carnea de pui, curcanul, tonul, somonul, alunele și ciupercile. Alimentele bogate în triptofan (ouă, brânzeturi, curcan) contribuie, de asemenea, prin calea de sinteză de novo. Cantități infime de NMN au fost identificate în edamame, broccoli, avocado și castraveți, însă concentrațiile sunt mult sub cele utilizate în studiile clinice.

Ar fi necesar un consum zilnic de aproximativ 50 până la 100 kg de broccoli pentru a atinge doza de 250 mg de NMN dintr-un supliment.

În cât timp își fac efectul suplimentele cu NAD+?

Nivelurile sanguine de NAD+ cresc de regulă în câteva zile. Studiul comparativ direct din ianuarie 2026 a înregistrat creșteri semnificative până în ziua a 14-a atât pentru NMN, cât și pentru NR. Apariția unor beneficii resimțite subiectiv (energie, somn, recuperare după efort) este mai puțin predictibilă. Studiile clinice care au raportat ameliorări ale somnului și performanței fizice s-au desfășurat pe perioade de 8 până la 12 săptămâni.

În cazul utilizării unui precursor de NAD+, o perioadă de administrare de cel puțin două până la trei luni înainte de evaluarea efectelor este rezonabilă, având în vedere intervalele utilizate în cercetările publicate.

Articole recomandate

• Este NAD+ o peptidă? Nu. Iată ce este în realitate
• Efectele secundare ale NAD+: ce arată studiile clinice
• Dozajul NAD+: ghid pentru administrare orală, injectabilă și perfuzabilă
• Plasturii cu NAD+: sunt eficienți?
• Spray-ul nazal cu NAD+: funcționează?
• NMN vs. NAD: care este diferența?
• Cele mai bune suplimente cu NAD+ în 2026
• Suplimentele cu NAD+: tipuri, dovezi și criterii de alegere
• Terapia intravenoasă cu NAD+: mod de acțiune, costuri și dovezi
• Injecțiile cu NAD+: beneficii, reacții adverse și costuri
• Ce este NMN? Beneficii, NAD+ și cercetarea longevității
• Cele mai bune suplimente cu NMN în 2026

Resurse de referință

• Cleveland Clinic: NAD (Nicotinamide Adenine Dinucleotide)
• Nature Metabolism: NAD+ Precursor Supplementation in Human Ageing (2025)
• Ageing Research Reviews: NAD+ Supplementation PRISMA Systematic Review (2026)

Bibliografie

1. Amjad S, Nisar S, Bhat AA, et al. Role of NAD+ in regulating cellular and metabolic signaling pathways. Molecular Metabolism. 2021;49:101195. doi:10.1016/j.molmet.2021.101195 Vezi sursa (PubMed)
2. Camacho-Pereira J, Tarragó MG, Chini CCS, et al. CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction through an SIRT3-dependent mechanism. Cell Metabolism. 2016;23(6):1127–1139. doi:10.1016/j.cmet.2016.05.006 Vezi sursa (PubMed)
3. Covarrubias AJ, Kale A, Perrone R, et al. Senescent cells promote tissue NAD+ decline during ageing via the activation of CD38+ macrophages. Nature Metabolism. 2020;2(11):1265–1283. doi:10.1038/s42255-020-00305-3 Vezi sursa (PubMed)
4. Peluso A, Damgaard MV, Mori MAS, Treebak JT. Age-dependent decline of NAD+: universal truth or confounded consensus? Nutrients. 2021;14(1):101. doi:10.3390/nu14010101 Vezi sursa (PubMed)
5. Trętowicz MM, Scantlebery AML, Schomakers BV, et al. Human whole-blood NAD+ levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism. 2026;8(6):1282–1290. doi:10.1038/s42255-026-01537-5 Vezi sursa (PubMed)
6. Massudi H, Grant R, Braidy N, et al. Age-associated changes in oxidative stress and NAD+ metabolism in human tissue. PLoS ONE. 2012;7(7):e42357. doi:10.1371/journal.pone.0042357 Vezi sursa (PubMed)
7. Clement J, Wong M, Poljak A, et al. The plasma NAD+ metabolome is dysregulated in “normal” aging. Rejuvenation Research. 2019;22(2):121–130. doi:10.1089/rej.2018.2077 Vezi sursa (PubMed)
8. Gomes AP, Price NL, Ling AJ, et al. Declining NAD+ induces a pseudohypoxic state disrupting nuclear-mitochondrial communication during aging. Cell. 2013;155(7):1624–1638. doi:10.1016/j.cell.2013.11.037 Vezi sursa (PubMed)
9. Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science. 2021;372(6547):1224–1229. doi:10.1126/science.abe9985 Vezi sursa (PubMed)
10. Zhang J, Poon ETC, Wong SHS. Efficacy of oral nicotinamide mononucleotide supplementation on glucose and lipid metabolism for adults: a systematic review with meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2025;65(22):4382–4400. doi:10.1080/10408398.2024.2387324 Vezi sursa (PubMed)
11. Gallagher C, Emmanuel OO. NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: a PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews. 2026;116:103057. doi:10.1016/j.arr.2026.103057 Vezi sursa (PubMed)
12. Vinten KT, Trętowicz MM, Coskun E, et al. NAD+ precursor supplementation in human ageing: clinical evidence and challenges. Nature Metabolism. 2025;7(10):1974–1990. doi:10.1038/s42255-025-01387-7 Vezi sursa (PubMed)
13. López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, et al. Hallmarks of aging: an expanding universe. Cell. 2023;186(2):243–278. doi:10.1016/j.cell.2022.11.001 Vezi sursa (PubMed)
14. Yaku K, Nakagawa T. NAD+ precursors in human health and disease: current status and future prospects. Antioxidants & Redox Signaling. 2023;39(16-18):1133–1149. doi:10.1089/ars.2023.0354 Vezi sursa (PubMed)
15. Chini CCS, Cordeiro HS, Tran NLK, Chini EN. NAD metabolism: role in senescence regulation and aging. Aging Cell. 2024;23(1):e13920. doi:10.1111/acel.13920 Vezi sursa (PubMed)
16. Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans. Nature Metabolism. 2026;8:62–73. doi:10.1038/s42255-025-01421-8 Vezi sursa (PubMed)
17. Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. The NAD-brain pharmacokinetic study of NAD augmentation in blood and brain using oral precursor supplementation. iScience. 2026;29(3):114764. doi:10.1016/j.isci.2026.114764 Vezi sursa (PubMed)
18. Yaku K, Palikhe S, Iqbal T, et al. Nicotinamide riboside and nicotinamide mononucleotide facilitate NAD(+) synthesis via enterohepatic circulation. Sci Adv. 2025;11(12):eadr1538. PubMed
19. Prokopidis K, Moriarty F, Bahat G, et al. The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025;16(3):e13799. PubMed
20. Yang W, Huang J, Tang Z, et al. Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2026;18(14). PubMed

Articol redactat de Tao Wu. Ultima revizuire: septembrie 2026. Acest articol are scop pur informativ și nu constituie un sfat medical. Consultați medicul înainte de a începe administrarea oricărui supliment nou.

Suplimentele cu NAD+: ce arată studiile pe oameni

Indicator	Valoare
NAD+ în sânge după 14 zile de NMN sau NR	~2 ori nivelul inițial
Nicotinamidă (NAM), 14 zile	fără creștere susținută
Studii pe oameni în analiza de siguranță din 2026	33, bine tolerate pe termen scurt
Efectul NMN asupra glicemiei și lipidelor	fără efect semnificativ (12 ECA)
NMN sau NR pentru masa musculară, adulți ≥60 de ani	nu s-au constatat beneficii
Principalele enzime care consumă NAD+	sirtuine, PARP, CD38
Fuentes:YourHealthier · Christen et al. 2026 (Nat Metab); Gallagher & Emmanuel 2026; Zhang et al. 2024; Prokopidis et al. 2025

Grafic: Suplimentele cu NAD+: ce arată studiile pe oameni. Date: NAD+ din sânge s-a dublat aproximativ după 14 zile de NMN sau NR; nicotinamida nu a produs o creștere susținută; o analiză din 2026 a 33 de studii pe oameni a constatat că NMN și NR sunt în general bine tolerate pe termen scurt; o meta-analiză a 12 studii privind NMN nu a identificat niciun efect semnificativ asupra glicemiei sau lipidelor; o meta-analiză din 2025 nu a constatat beneficii musculare la adulții cu vârsta de peste 60 de ani; sirtuinele, PARP-urile și CD38 sunt principalele enzime consumatoare de NAD+. Surse: Christen et al. 2026, Nature Metabolism; Gallagher și Emmanuel 2026, Ageing Research Reviews; Zhang et al. 2024, Critical Reviews in Food Science and Nutrition; Prokopidis et al. 2025, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. yourhealthier.com